扭伤后先冷敷的做法是基于其能够收缩血管、减轻疼痛和控制炎症反应的医学原理。
冷敷有助于收缩血管。扭伤发生时，局部组织血管会因损伤而扩张，血液渗出增多，导致肿胀。冷敷可以通过降低局部温度来刺激血管收缩，从而减少血液渗出，有效控制肿胀的发展。
冷敷能够减缓神经传导速度。疼痛感受器在低温环境下会变得不那么敏感，因此冷敷可以在一定程度上减轻扭伤带来的疼痛感，为患者提供即时的舒缓效果。
冷敷还有助于控制炎症反应。扭伤后，局部组织会产生炎症反应，表现为红肿、发热。适当的冷敷能够降低局部组织的代谢率，减少炎性介质的释放，从而控制炎症的进一步扩散。
需要注意的是，冷敷并非扭伤治疗的唯一手段，也并非适用于所有情况。一般来说，在扭伤后的48小时内，可以应用冷敷来帮助止血、减轻肿胀和疼痛。但在此之后，随着病情的稳定，可能需要改用热敷来促进血液循环和瘀血的吸收。
此外，对于严重扭伤或疼痛持续不减的情况，应及时就医，以排除骨折或其他潜在并发症的可能性。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，避免自行用药或治疗方法不当导致伤情恶化。
综上所述，扭伤后先冷敷的做法是基于其能够收缩血管、减轻疼痛和控制炎症反应的医学原理。然而，正确的处理方法还需根据个体情况和伤情的严重程度来确定，必要时应寻求专业医疗帮助。